Pomimo dużej liczby niedogodności, ciąża po 30 tygodniach jest naprawdę szczęśliwym i cudownym czasem, który każda kobieta pamięta z drżeniem. W 30 tygodniu ciąży rozpoczyna się dekret dla wszystkich bez wyjątku, więc teraz nadszedł czas, aby w pełni zaangażować się w siebie i zapomnieć o życiu społecznym i pracy. Jak oblicza się termin porodu? Już podczas pierwszej wizyty ginekologicznej lekarz oblicza przybliżony termin porodu – przybliżony, bo w trakcie kolejnych badań USG może on ulec przesunięciom. By ustalić przypuszczalną datę narodzin dziecka, wykorzystywana jest reguła Naegelego, zgodnie z którą średni czas trwania ciąży wynosi 280 dni, licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, czyli 40 tygodni. Obrazowo, jeśli chcemy obliczyć termin porodu, do daty ostatniej miesiączki dodajemy 7 dni, odejmujemy 3 miesiące i dodajemy jeden rok. Kolejną, bardziej wiarygodną metodą jest wyznaczanie terminu porodu na podstawie badania ultrasonograficznego. Określony w ten sposób wiek ciąży może różnić się od tego wyliczonego z terminu ostatniej miesiączki. Dr Paulina Pająk zwraca uwagę na jeszcze jeden ważny wskaźnik: „CRL (Crow to Rump Length) to długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu, którą mierzy się od czubka głowy do pośladków. Dzięki niej jesteśmy w stanie wyliczyć wiek ciąży i określić termin porodu. Warto pamiętać, by pomiaru dokonać pomiędzy 11. a 13,6. tygodniem ciąży. Wtedy też otrzymany wynik będzie najbardziej wiarygodny”. Podczas badania USG lekarz dokonuje jeszcze innych znaczących pomiarów – długości kości udowej czy dwuciemieniowy wymiar główki płodu, które pozwalają powiedzieć nieco więcej o kondycji rozwijającego się płodu i wskazać ewentualne problemy. Czy termin porodu zawsze się sprawdza? Choć termin porodu jest najważniejszą i najbardziej wyczekiwaną datą w ciąży, to zaledwie około 4-5 proc. dzieci rodzi się o czasie, czyli mniej więcej w terminie wskazanym przez lekarzy. Za donoszone i urodzone o czasie uważa się dzieci urodzone pomiędzy 38. a 42. tygodniem ciąży. Jeśli maluch pojawi się na świecie przed 38. tygodniem ciąży albo dopiero po ukończeniu 42. tygodnia, mówimy o porodzie przed terminem albo o ciąży przenoszonej. Ciąże, które trwają dłużej niż 42 tygodnie, stanowią jedynie 3 proc. wszystkich ciąż. Poród przed terminem – czy jest się czym martwić? Nie każdy poród przed terminem jest porodem przedwczesnym. Poród przedwczesny przypada pomiędzy 22. a 37. tygodniem ciąży. Niestety niemowlęta urodzone w tym czasie nie są jeszcze w pełni rozwinięte, a ich szanse na przeżycie i właściwy rozwój uzależnione są od tygodnia, w którym przyszły na świat. Neonatologia, dziedzina medycyny zajmująca się wcześniakami, jest tak rozwinięta, że udaje się uratować nawet najbardziej maleńkie dzieci. O porodzie przedwczesnym mówimy wówczas, gdy dziecko urodziło się po 37. tygodniu, a przed wskazanym terminem. Dziecko jest już wówczas w pełni rozwinięte i gotowe do życia poza łonem matki. Dziecko nie urodziło się w terminie – co robić? Kiedy po terminie przychodzi na świat pierwsze dziecko, jego mama jest pełna obaw. Czy słusznie? Zaledwie 3 proc. ciąż trwa dłużej niż 42 tygodnie i niewielki ułamek procenta z nich może być z tego powodu obarczona problemami. Co zrobić, kiedy dziecko nie urodziło się w terminie? Jeśli ustalony termin porodu, czyli 40. tydzień, już minął, większość ginekologów zaleca wzmożoną kontrolę stanu dziecka. Kobieta powinna 3 razy dziennie liczyć ruchy dziecka, a co kilka dni przychodzić na badanie KTG, które sprawdza tętno dziecka i czynność skurczową macicy. Podczas badania lekarz podejmuje decyzję, czy można jeszcze czekać, czy konieczne jest wywoływanie porodu. Jeżeli jednak ciąża trwa zbyt długo i właśnie minął jej 42. tydzień, łożysko zaopatrujące dziecko w tlen i substancje odżywcze „starzeje się” i pracuje coraz słabiej. W takim przypadku większość lekarzy kieruje ciężarne na oddział patologii ciąży. „Po 42. tygodniu ciąży, a zwykle jeszcze w 41. tygodniu kobieta zostaje skierowana do szpitala, gdzie kilka razy w ciągu dnia ma wykonywane badanie KTG i przynajmniej raz na dwa dni badanie USG. W niektórych przypadkach przeprowadza się amnioskopię – badanie mające na celu ocenienie stanu płynu owodniowego. Jeśli wynik któregoś z badań jest niepokojący, konieczne jest szybkie wywołanie porodu” – dodaje dr Paulina Pająk.
Jeśli rodzice chcą mieć pamiątkę i pierwsze przestrzenne zdjęcie w albumie nienarodzonego jeszcze dziecka, najlepiej zrobić USG 3D około 30. tygodnia ciąży. Ultrasonografia trójwymiarowa to niestety koszty. Tylko w wyjątkowych sytuacjach badanie jest refundowane przez NFZ, więc wykonując je prywatnie trzeba przygotować się na
3. 30 tydzień – ruchy dziecka. W 30 tygodniu ciąży ruchy dziecka mogą być mniej intensywne. Powodem tego jest jego dynamiczny wzrost w tym okresie. Maluch gromadzi tkankę tłuszczową, która sprawia, że jest mu mniej wygodnie. Ponieważ w macicy jest już bardzo ciasno, dziecko ma skrzyżowane rączki i nóżki. W 1959 roku francuski lekarz Jerome Lejeune odkrył, że przyczyną powstania zespołu Downa jest nadmiar materiału genetycznego pod postacią dodatkowego chromosomu pary 21 (trisomia chromosomu 21). Trisomia chromosomu 21 występuje z częstością 1 na 700-800 urodzeń. Trisomia 21 jest również jednym z częściej stwierdzanych kariotypów
Gdy dochodzi do utraty ciąży w jej pierwszym trymestrze, zwykle następuje samoistne wydalenie zarodka (poronienie). W przypadku poronienia zatrzymanego ciężarna otrzymuje specjalne środki, które wywołują skurcze. Inną stosowaną metodą jest zabieg łyżeczkowania. Obumarcie płodu po 22 tygodniu ciąży wiąże się z indukcją porodu.
znania w ciążach niskiego ryzyka, gdyż w wielu krajach nie rekomenduje się badania USG u kobiet z tej grupy w III trymestrze ciąży (tab. 1). Wykrywalność FGR w cią - żach niskiego ryzyka w wielu krajach nie przekracza 15% [2, 6, 7]. W Polsce obecnie wykonanie badania USG w III trymestrze zaleca się między 28. a 32. tygodniem
Wsr5j. 205 178 335 318 338 247 275 65 409

dziecko urodzone w 30 tygodniu ciąży zdjęcia